Thursday, August 21, 2014

Evidence- Coronary angioplasty or ET? - нотолгоо

"Percutaneous Coronary Angioplasty Compared with Exercise Training in Patients with Stable Coronary Artery Disease" - Randomized trial by Rainer Hambrecht




ҮНДЭСЛЭЛ— Титэм судасны тогтвортой хэлбэрийн архаг эмгэгтэй хүмүүс тогтмол дасгал хийснээр зүрхний булчингийн перфузи сайжирч, эмгэг даамжрах явцыг зогсоодог нь хэдийн судлагдан тогтоогдсон билээ. Бид энэ удаад стент тавих PCI эмчилгээг дасгал эмчилгээтэй харьцуулсан санамсаргүй түүврийн аргаар хийгдсэн судалгааг танилцуулахад бэлэн боллоо. Судалгаанд голчлон анхаарсан хэсгүүд нь миокардийн перфузид ямар нөлөө үзүүлж байгааг, цээжний өвдөлтгүйгээр дасгал хийх боломж хэр байгааг, мөнгө хэр зэрэг хэмнэж байгааг, гэнэтийн үхэлд хүргэх эрсдэл хэр өндөр байгааг тус тус анхааран судаллаа. 
Арга аргачлал ба үр дүн— Цээжээр өвдөж байна гэсэн зовиуртай 70 настай 101 хүнийг түүж аваад, ангиографиар оношийг баталгаажуулаад, нэг бүлэгт нь стент тавих ажилбар нөгөө бүлэгт нь өдөрт 20 минут дугуй унах дасгалыг тасралтгүй жилийн турш хийлгээд үр дүнг нь харьцуулан судалсан байна.  Дасгалын бүлэгт гэнэт нас барах эрсдэл бүхий хүчтэй өвдөлт өгөөгүй тохиолдол нь өндөр байсан (88% versus 70% in the PCI group, P=0.023) зүрхний булчингийн хүчилтөрөгч зарцуулах чадвар дасгал хийсэн бүлэгт нэмэгдсэн (+16%, from 22.7±0.7 to 26.2±0.8 mL O2/kg, P<0.001 versus baseline, P<0.001 versus PCI group ). Стент тавихад $6956 зарцуулсан бол дасгалын бүлэгт $3429 зарцуулжээ (P<0.001).
Дүгнэлт— PCI бүлэгтэй харьцуулахад 12 сарын турш тасралтгүй дасгал хийж байсан тогтвортой бах эмгэгтэй өвчтнүүдийн дахин эмнэлэгт хэвтэх хугацаа уртассан, нас баралт багассан, санхүүгийн зардал бага гарсан, дасгалд тэсвэрлэх чадвар нэмэгдсэн байна.


 Хөл бол таны хоёр дахь зүрх юм. Хөлний булчингаа сайтар хөгжүүлээрэй.



Зүрхний сэргээн засах эмчилгээг хийхэд хэрэглэгдэх хяналтын тоног төхөөрөмжүүд харагдаж байна.

No comments:

Post a Comment